ประสิทธิภาพในการลดต้นทุนและภาวะแทรกซ้อน

รูปแบบการดูแลที่ครอบคลุมสำหรับการทดแทนข้อต่อ ในการทดลองแบบควบคุมแบบสุ่มนี้โรงพยาบาลทุกแห่งในเมืองที่สุ่มเลือกต้องยอมรับรูปแบบการชำระเงินแบบรวมสำหรับการเปลี่ยนข้อสะโพกหรือข้อเข่า โปรแกรมเป็นการทดลองนโยบายแบบสุ่มที่ใหญ่ที่สุดในเมดิแคร์จนถึงปัจจุบันของรูปแบบการชำระเงินใหม่ ภายใต้รูปแบบโรงพยาบาลในเมืองที่เลือกได้รับโบนัสหรือบทลงโทษขึ้น

อยู่กับจำนวนเงินที่พวกเขาใช้ในการดูแลติดตาม 90 วันหลังจากผู้ป่วยเปลี่ยนข้อต่อถูกปลดประจำการ เพื่อตรวจสอบว่ารูปแบบการชำระเงินแบบรวมมีประสิทธิภาพในการลดต้นทุนและภาวะแทรกซ้อนหรือไม่นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลจากสองปีแรกของโปรแกรม (2016-2017) พวกเขาเปรียบเทียบต้นทุนที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการเปลี่ยนทดแทนร่วม 280,161 แห่งในโรงพยาบาล 803 แห่งที่จำเป็นต้องมีส่วนร่วมในโปรแกรมการชำระเงินแบบรวมกับ 377,278 ขั้นตอนใน 962 โรงพยาบาลที่ไม่ได้เข้าร่วมในโปรแกรม